Движение крови по венам нижних конечностей управляется сложным клапанным механизмом и сокращением мышц ног. Клапаны не позволяют крови оттекать обратно, регулируя её движение к сердцу.
Существует масса причин, большей частью связанных с нашим образом жизни и наследственностью, когда клапаны перестают полноценно функционировать, и кровь начинает скапливаться в ногах, расширяя поверхностные вены. Развивается варикозная болезнь.
Большинство людей героически переносят вид выпирающих вен, отеки в ногах, появление пятен на коже. Борьба с патологией выражается, в лучшем случае, в покупке гелей или кремов от варикоза. К хирургу они попадают только после появления язв на кожеи появление тромбов в варикозных узлах.
Неприятная новость — наличие варикозных узлов (крупных выпуклых вен) — это повод к хирургическому вмешательству. Медицина непрерывно движется вперед и для того, чтобы пройти лечение нет необходимости ложиться в стационар.
Амбулаторное лечение варикоза лазером в Пятигорске проводится ведущим хирургом-флебологом Центра лазерного лечения варикоза — Омаром Омаровым. Многолетний опыт его работы, стажировки, пройденные в крупнейших флебологических центах России и передовое оборудование — это то, что дает гарантию излечения даже в самых запущенных случаях.
Причина варикоза
Наиболее частыми причинами варикоза у женщин, мужчин является:
- Наследуемая предрасположенность слабости венозной стенки.
- Беременность: увеличенная нагрузка на ноги, давление на нижнею полую вену.
- Избыточная масса тела.
- Постоянное использование обуви на высоком каблуке.
- Нагрузки в статическом режиме, длительное пребывание в стоячем или сидячем положении.
- Нарушения в рационе питания, приводящие к хроническим запорам.
- Вид профессиональной деятельности, связанный с регулярными тяжелыми физическими нагрузками на ноги.
Чем больше вышеперечисленных факторов риска имеет человек, тем выше вероятность развития варикозной болезни.
Передовые методы лечения
Медицинская наука непрерывно двигается вперед. От высокотравматичных, с огромным количеством осложнений операций по удалению варикозных вен, она пришла к элегантным, технологически совершенным эндовенозным (внутривенозным) лазерным манипуляциям.
Многочисленные типы этих операций объединяются под единым названием — эндовенозные термические методы облитерации вен. Наиболее технологически продвинутой является эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
Лечение варикозной болезни лазерным излучением
Лечение лазером варикозного расширения сосудов — эффективная методика, с минимальным количеством осложнений и рецидивов. Процедура имеет отличный косметический результат, гладкое течение постоперационного периода и комфортна для пациентов.
Проведение внутривенной лазерной облитерации или коагуляции (ЭВЛК) характеризуется малой травматичностью, осуществляется без разрезов в амбулатории, под местным обезболиванием. Производится как в качестве самостоятельной процедуры, так и как часть комбинированной терапии. Она может быть дополнена другими оперативными методами:
- Минифлебэктомией: удаление через прокол 1-2 мм варикозного узла.
- Склеротерапией: склеивание стенок сосуда склерозирующим препаратом.
При ЭВЛК лазерный поток действует на внутреннюю венозную оболочку, меняя её структуру с дальнейшим рассасыванием патологической вены (процесс абляции). Коагуляция лазером этих расширенных коллекторов плодотворно сказывается на общем кровообращении нижней конечности и всего организма. После ЭВЛК патологический сосуд прорастает рубцовой тканью и постепенно исчезает. Застаивающаяся в расширении вен кровь начинает циркулировать по здоровым участкам.
Показание к операции ЭВЛК
Для того чтобы поставить точный диагноз заболевания, вам стоит позвонить нам по указанным на сайте телефонам. или посетить клинику и записаться на приём к врачу-флебологу Омару Омарову. Им будет произведено предварительное обследование и триплексное УЗИ. На основании полученных данных станет понятна предпочтительная для вас тактика лечебного процесса.
Облитерация патологического венозного ствола лазерным излучением показана при:
- Наличии крупных венозных узлов (варикозных вен) на ногах.
- Присоединение симптоматики хронических заболеваний вен в дополнение к наличию варикозных узлов – тяжесть в пораженной ноге, быстрая утомляемость, боли ноющего/тупого/распирающего характера в ноге.
- Появление в области варикозных узлов покраснения и зуда (признаки присоединения венозного дерматита).
- Появление признаков нарушения трофики (питания кровью) кожи на ногах в следствии наличия варикоза – потемнение, огрубение и даже язвы на коже в области варикозных узлов, чаще всего в нижней и средней трети голени.
- Возникновение покраснения, уплотнения, болезненности при прикосновении к варикозному узлу (признаки тромбофлебита).
По результатам обследования, определения выраженности патологии, отсутствии противопоказаний, вам возможно будет показано проведение ЭВЛК. И это оптимальный вариант, учитывая недельную реабилитацию, эстетический эффект после операции, минимальный дискомфорт.
Как проходит приём в клинике доктора Омарова
Пройти первичную консультацию, лазерную обработку или склеротерапию вен в Пятигорске вы можете, обратившись в Центр лазерного лечения варикоза хирурга-флеболога Омара Омарова. Во время визита вы можете выяснить, сколько продлится нетрудоспособность, стоимость процедуры, получить прайс, уточнить цены на объем манипуляции.
Этапы консультации:
- Сбор жалоб, составление анамнеза. Ознакомление с историей заболевания.
- При внешнем осмотре осматриваются варикозные вены с оценкой их заполняемости.
- При ультразвуковой триплексной диагностике определяются особенности венозной системы, источники патологического сброса крови нижней конечности, что необходимо для получения максимального эффекта от процедуры.
- Составляется персонализированный план терапии, базирующийся на данных анамнеза, физикального осмотра, тестов, результатов инструментальной диагностики.
- Ответы на вопросы пациента. Выдача лечебных рекомендаций и заключения.
Уточнить стоимость, получить прайсы на различные размеры компрессионного чулка вы можете в ортопедическом салоне, по направлению из клиники.
В стоимость операции у доктора Омаров так же входит наблюдение после операции в течение 4-12 месяцев (зависит от объема, выраженности патологии). В течение этих месяцев доктор Омаров приглашает вас на бесплатные осмотры с УЗИ, на которых контролируется качество проведенной манипуляции.
Подготовка к манипуляции
Это амбулаторная операция, не требующая нахождения в стационаре для реабилитационного курса. Однако, как и при любой медицинской процедуре, к ней необходимо подготовиться.
Список анализов, необходимых для проведения операции включает:
- Анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис обязательно для всех пациентов
- Общий клинический анализ крови по назначению
- При наличии сопутствующих заболеваний (серьезные заболевания сердца, почек, легких) могут потребоваться дополнительные обследования в виде биохимического анализа крови, ЭКГ, коагулограммы и других анализов, и консультация смежных специалистов.
До операции разрешается неплотно поесть. Нежелательно употребление алкоголя, крепкого чая или кофе. Одежда должна быть удобной, обувь легко снимаемой. Необходимо удалить волосяной покров с операционного поля. Волосяной покров можно удалить с помощью триммера длинной не более 1-3 мм.
Перед вмешательством вы должны письменно подтвердить, что даете согласие на процедуру по юридически установленной форме.
Проведение лазерного лечения вен
Проведение процедуры ЭВЛК разбито на несколько чередующихся этапов:
- Проводится разметка локализации расширения венозных стволов, пути прохождения световода.
- Определяется диаметр необходимого световода в зависимости от диаметра патологической вены, проверяется его функциональность.
- Обработка кожных покровов в зоне вмешательства по правилам асептики и антисептики. Проведение местной анестезии в месте инъекции.
- Проведение катетера в просвет сосуда, и вслед за ним вводится световод.
- Введением анестетика достигается полная анестезия пораженной вены. При введении анестетика больной в первую секунду ощущает слабовыраженное распирание, которое моментально уходит.
- После проведенного подготовительного этапа начинается работа лазерного луча. С помощью специального аппарата, по заданной программе, происходит извлечение световода из вены. Программа и аппарат обеспечивают равномерное действие лазера на внутренний слой.
- По выходу из вены лазерного световода накладывается асептическая повязка и одевание компрессионного трикотажа.
Постоперационный период
Успешность терапии зависит от соблюдения простых правил в послеоперационном периоде данных вам флебологом, которые стоит неукоснительно соблюдать:
- Обязательное посещение врача на следующий день, с прохождением контрольного УЗИ при каждом назначенном визите. При осмотре оценивается состояние области оперативного вмешательства: состояние кожных покровов, синяки, качество «склеивания вены» лазером по данным УЗИ.
- Поддерживаем постоянную связь с врачом, немедленно извещаем о появлении тревожащей симптоматики, о которой он вас известит, с инструкциями что надо делать.
- Старайтесь больше ходить, но не перетруждайтесь.
- Компрессионный трикотаж носим, не снимая 1-3 дня, а далее по назначенному доктором графику.
- Ношение высоких каблуков только по согласованию с врачом.
- Исключите тепловые процедуры: бани, солярии, сауны на 1 месяц.
- Временное исключение чрезмерной физической активности, подъема тяжелых предметов на 2-4 недели.
- Защита от ультрафиолета, с исключением активного загара на 1 месяц. Его воздействие на место операции может привести к гиперпигментации, покраснения в месте прокола.
- Выход на работу возможен через сутки, с соблюдением выше указанных правил.
Всё перечисленное выше — временные меры, но к этому стоит отнестись очень серьёзно. О том сколько они продлятся вас известит доктор. Они направлены на предотвращение осложнений, закрепления результатов терапии. Достаточно не соблюдение хотя бы одного условия и косметический эффект может серьезно пострадать — такова цена этой ошибки.
Ближайшие и отдаленные результаты
Согласно проведенным статистическим исследованиям и опыту нашей команды флебологов, улучшение в симптоматике пациент чувствует уже через 10-14 дней после операции.
Венозные трофические язвы: в следствии выраженного поражения кожи нижней конечности, заживление язвы после операции может занимать 1-3 месяца, однако заживление происходит абсолютно у всех пациентов.
Согласно мировым данным, отдаленные рецидивы (свыше 30 лет) наблюдаются в пяти-семи процентах случаев. Учитывая сколько людей воспользовалось данным метод во всем мире — это ничтожный процент. Рецидив на ранней стадии легко поддается редукции и в дальнейшем больше не повторяется.
Возможные реакции на операцию
После проведения лазерного лечения возможны некоторые реакции кожи и сосудов ввиду проведенного хирургического вмешательства. Все нижеперечисленные реакции являются временными и не вызывают особого дискомфорта у пациента.
- Дискомфорт по ходу обработанной лазерным потоком вены: может всегда присутствовать, изредка переходя в легкую боль, имеющую тянущий характер. Легко купируется назначенными анальгетиками, и не является настораживающим признаком.
- Появление уплотнения в области, где раньше у вас были выпуклые вены: положительный признак адекватно проведенной манипуляции. Ликвидируется активным разминанием уплотнений, в зависимости от количества и объема патологии могут проходить 1-3 месяца.
- Изменение цвета кожных покровов: появление светло-коричневой полоски по ходу вены возникает не у всех. Это случается при близком расположении подкожной вены к коже. Гиперпигментация исчезает самостоятельно в течении 6-12 месяцев.
- Ощущение присутствия подкожного тяжа: вызывающий дискомфорт, но не опасный симптом, самостоятельно проходящий в течении 6-12 месяцев. Возникает у худощавых людей с близко расположенной к коже облитерируемой лазером вены
- Наличие синяка или гематомы не является опасным и относится к числу нормальных постоперационных явлений.
- Онемение по внутренней поверхности голени в нижней трети. Не является чем-то опасным, проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Возникает в случае, когда патологический сброс крови у пациента достигает области щиколотки (так называемый тотальный рефлюкс). В таком случае доктору приходится начинать операцию ближе к щиколотке, где рядом с веной может проходить так называемый сафенный нерв, отвечающий за кожную чувствительность внутренней части голени в нижней трети. В этом случае этот нерв может временно выключиться из работы. Вся остальная часть ноги, не включающая нижнюю треть голени по внутренней ее части, не подвергается онемению.
Заключение
ЭВЛК является наиболее передовым и малотравматичным метом лечения варикозной болезни вен. Проведение манипуляции и течение постоперационного периода происходит в максимально комфортных условиях. Центр лазерного лечения варикоза реализует уникальную программу персонального сопровождения лечащим хирургом-флебологом пациента на дооперационном и послеоперационном периоде. Им проводятся все типы консультаций, контрольных инструментальных осмотра после лазерного склеивания вен.
